網(wǎng)上有很多關(guān)于醫(yī)保刷卡pos機,套現(xiàn)醫(yī)保個賬資金屬違法行為的知識,也有很多人為大家解答關(guān)于醫(yī)保刷卡pos機的問題,今天pos機之家(www.dsth100338.com)為大家整理了關(guān)于這方面的知識,讓我們一起來看下吧!
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醫(yī)保刷卡pos機
近段時間,關(guān)于社保卡套現(xiàn)的違法行為屢遭新聞曝光,醫(yī)保個人賬戶資金是醫(yī)保基金的組成部分,個人賬戶資金的累存是防患于未然、滿足就醫(yī)需求和生命健康的保證,共同維護醫(yī)保基金安全關(guān)乎每位參保人的切身利益。醫(yī)保基金套現(xiàn)(包括醫(yī)保個人賬戶套現(xiàn)),是一種違法行為。
什么是醫(yī)保個賬
你是否也和很多參保人一樣曾經(jīng)有過這樣的疑問:
為什么有的人社??梢匀ニ幍曩I藥,有的卻不可以?
有的可以在醫(yī)院掛號直接扣費,有的卻不可以?
這是跟工作單位有關(guān)還是跟個人繳費有關(guān)?
原來,自 2013年東莞進行醫(yī)療保險改革后,東莞的醫(yī)保除了基本醫(yī)療保險外還提供了住院補充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險個人賬戶給參保單位選擇。
用人單位、村(社區(qū))及靈活就業(yè)人員可在參加住院補充醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,選擇為全部或部分參保人參加醫(yī)療保險個人賬戶(以下簡稱“醫(yī)保個帳”);未參加住院補充醫(yī)療保險的,不能單獨選擇參加醫(yī)保個帳。
醫(yī)保個帳繳費基數(shù)按個人收入確定,職工由用人單位按職工本人工資收入按月申報,下限為上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的60%,上限為上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的300%(現(xiàn)時的下限為2882.4元,上限為14412元);城鄉(xiāng)居民以上年度本市農(nóng)村居民月人均純收入為繳費基數(shù)。
同是3500的工資,只參加基本醫(yī)療險和參加補充險每月繳費相差多少?
個人繳費:52.5元/月
單位繳費:201.08元/月
按月工資3500元示例,已參加補充險及醫(yī)保個賬的每月將有金額到賬:
45周歲以下每月到賬3500*4%=140元
45周歲(含)以上每月到賬3500*4.3%=150.5元
關(guān)于醫(yī)保個賬你需要了解以下內(nèi)容
1.各地醫(yī)保個賬的政策規(guī)定、待遇標準等都是一樣的嗎?
這里所說的醫(yī)保個賬是指《東莞市補充醫(yī)療保險辦法》所規(guī)定的醫(yī)療保險個人賬戶,用人單位或村(社區(qū))均可以統(tǒng)一選擇參加,簡稱醫(yī)保個賬。醫(yī)保個賬實行地市級統(tǒng)籌,各地醫(yī)保個賬的有關(guān)政策規(guī)定和待遇標準都可能不同。
2.怎么知道本人有沒有參加醫(yī)保個賬呢?
關(guān)注“東莞社?!蔽⑿殴娞?,就可隨時隨地查詢自己有沒有參加醫(yī)保個賬,或者咨詢本單位(或本村)負責經(jīng)辦社保事務(wù)的人員本單位(或本村)有無參加醫(yī)保個賬。
3.參加醫(yī)保個賬每月需交納多少錢?
我市醫(yī)保個賬的費率為職工本人工資的4.5%,個人繳納1.5%,單位繳納3%;如果是城鄉(xiāng)居民繳費基數(shù)則為上年度本市農(nóng)村居民月平均純收入(以統(tǒng)計部門公布的數(shù)據(jù)為準)。
4.醫(yī)保個賬每個月有多少錢劃入?
45周歲以下的人員,按本人繳費基數(shù)的4.0%劃入,45周歲(含45周歲)以上的人員,按本人繳費基數(shù)的4.3%劃入,符合享受退休補充醫(yī)療保險待遇的人員,按本人繳費基數(shù)的4.5%劃入。
關(guān)注“東莞社?!蔽⑿殴娞?,就可隨時隨地查詢自己的醫(yī)保個賬余額及每月劃拔額。
5.醫(yī)保個賬有什么用?
(1)在市內(nèi)定點藥店刷卡購藥
(2)在社區(qū)門診或經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院門診部就醫(yī),刷卡支付社區(qū)門診報銷后自費部分費用
(3)直接到定點醫(yī)院門診部就醫(yī),刷卡支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用
(4)還可支付預(yù)防接種、健康體檢的相關(guān)費用
(5)余額超過1000元時,超出部分還可用于支付住院自費醫(yī)療費用。
(6)上述各項不局限于你本人發(fā)生費用,你的家庭成員(包括本人的父母、子女及配偶)發(fā)生上述各項費用也可用你的醫(yī)保個賬支付。
6.醫(yī)保個賬怎么用?
上述(1)(2)(3)項可通過定點醫(yī)療機構(gòu)“東莞市社會保險診療一卡通自助服務(wù)終端”或銀聯(lián)“POS”機使用社保卡刷卡消費,直接支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費用。支付家庭成員發(fā)生的費用則需到定點醫(yī)療機構(gòu)的人工結(jié)算窗口付費。
第(4)(5)項需持相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理沖卡(即將相應(yīng)醫(yī)保個賬資金劃拔到社??ǖ慕鹑谫~戶,到賬后可自由支配使用):發(fā)票、費用清單及身份證、社保卡等,具體以社保經(jīng)辦機構(gòu)要求為準。
7.醫(yī)保個賬的錢不用會清零嗎?
不會。我市醫(yī)保個賬實行實賬管理,醫(yī)保個賬余額按國家有關(guān)規(guī)定計息,本、息為本人所有,可結(jié)轉(zhuǎn)繼承,不得提取現(xiàn)金或挪作他用。
8.自己醫(yī)保個賬上的錢用完后,還能報銷一部分嗎?
不能。我市規(guī)定醫(yī)保個賬資金由本人管理使用,余額用完即止,不得超支,也不能再由統(tǒng)籌基金進行報銷。
9.因醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、死亡或出境定居等原因終止本市醫(yī)療保險關(guān)系,醫(yī)保個賬余額怎么辦?
醫(yī)保個賬余額可退還本人或家屬??商峁┫嚓P(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理沖卡,具體流程可咨詢社保經(jīng)辦機構(gòu)。
如果有人說可以幫忙套現(xiàn)醫(yī)保個賬資金,可以把社保卡交給他嗎?
不可以,套現(xiàn)醫(yī)保個賬資金屬違法行為。
另外,將本人社保卡借給他人使用(本市政策明確規(guī)定可以使用的本人家庭成員除外)或偽造就診資料、虛開處方以套現(xiàn)醫(yī)保個賬資金等均屬騙保行為,本人也需承擔相應(yīng)法律責任。
社保基金關(guān)乎我們的切身利益,大家千萬不能以身試法!!
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