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個人pos機(jī)開通
9月6日，山西晚報記者從太原市醫(yī)保中心獲悉，太原市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)保”）繳費業(yè)務(wù)已經(jīng)啟動。相比2021年，2022年預(yù)收2023年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年350元，居民可通過線上或線下渠道完成參保繳費。
人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)再次提高30元
2019年、2020年、2021年，居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)分別提高30元，今年，人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)再次提高30元，達(dá)到610元。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步增加，2022年預(yù)收2023年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年350元。
太原市將給予困難群眾資助參保，其個人繳費部分由醫(yī)療救助或財政補助予以全額或定額資助。具體資助標(biāo)準(zhǔn)：民政等部門認(rèn)定的特困人員(城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)個人繳費部分由醫(yī)療救助基金全額資助，即每人每年資助350元；城鄉(xiāng)低保對象（含大學(xué)生）、在鄉(xiāng)不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象、見義勇為者、享受40%救濟(jì)對象等困難群眾，按個人繳費部分80%的比例由醫(yī)療救助基金給予定額資助，即每人每年資助280元。其他補助對象按規(guī)定享受資助。穩(wěn)定脫貧人口不再享受資助。
9月1日至12月20日，太原市全面開展2023年度居民醫(yī)保參保登記工作，繳費截止日期為12月25日。參保人員登記繳費后，醫(yī)保待遇享受時間為2023年1月1日至2023年12月31日。
門診醫(yī)療費用報銷額度提高
自2021年1月1日起，我省全面實施城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌制度。參保居民因治療常見病、多發(fā)病在基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，可由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付，年度最高支付限額200元。今年，太原市進(jìn)一步提高居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度支付限額，2022年提高至230元，2023年提高至250元，每日每次最高支付限額50元，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
與此同時，太原市將普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍擴(kuò)大至縣域內(nèi)的二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣域內(nèi)二級及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展普通門診統(tǒng)籌甲類項目報銷55%，乙類項目報銷45%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部和診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展普通門診統(tǒng)籌報銷比例按原政策執(zhí)行，即甲類項目報銷 60%，乙類項目報銷 50%，家庭醫(yī)生簽約的報銷比例相應(yīng)均提高20個百分點。
取消居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌首診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。從2022年10月1日起，參保人員可在參保所屬縣(市、區(qū))域內(nèi)開展普通門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診統(tǒng)籌待遇。同時，將門診慢特病病種“糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)”居民醫(yī)保定額支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至300元/月，職工醫(yī)保定額支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至500元/月；取消門診慢特病病種“尿毒癥透析”原診療項目和醫(yī)用耗材支付限制；取消“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T診用藥起付線，已納入“兩病”門診用藥保障范圍的藥品，可由居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付。
特殊群體參保有規(guī)定
大學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，按照參保登記和繳費同時進(jìn)行的方式，由所在學(xué)校配合稅務(wù)和醫(yī)保部門做好參保繳費等相關(guān)工作。當(dāng)校醫(yī)院(校醫(yī)室)不具備條件開展門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)時，可就近選定一所二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展大學(xué)生門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)。參保大學(xué)生因病情需要，確需跨省異地就醫(yī)的，及時辦理跨省異地就醫(yī)自助備案后可實現(xiàn)直接結(jié)算。
取得太原市戶籍的新生兒出生當(dāng)年，憑新生兒戶籍或其父母戶籍證明材料，在戶籍所在地按規(guī)定辦理參保登記手續(xù)，當(dāng)年不繳費，自出生之日起享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。在省醫(yī)療保障信息平臺實現(xiàn)憑新生兒出生證明編號或其父母戶籍證明材料辦理參保登記手續(xù)之前，新生兒出生當(dāng)年如未辦理參保登記，次年辦理參?；虬创文昊I資標(biāo)準(zhǔn)全額(含個人繳費及財政補助部分)補繳后，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
太原市將精神障礙患者納入保障范圍。屬醫(yī)療救助對象的由醫(yī)療救助基金按規(guī)定給予資助參保；參保的精神障礙患者，收治住院發(fā)生的醫(yī)療費用由基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定支付，醫(yī)療救助對象按規(guī)定由醫(yī)療救助基金給予資助。
需要注意的是，在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的，以及新生兒、農(nóng)村低收入人口、嚴(yán)重精神障礙患者、脫貧人口等特殊群體，不設(shè)待遇享受等待期。在太原市參加居民醫(yī)保不足兩年的，實行省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保年限互認(rèn)，按規(guī)定享受門診慢性病、特殊藥品以及生育醫(yī)療待遇。
多種繳費方式可供選擇
今年，太原市將堅持智能化線上繳費渠道與傳統(tǒng)線下繳費方式創(chuàng)新并行，持續(xù)提升繳費便利化水平。參保人可選擇微信、協(xié)作銀行手機(jī)APP、移動POS機(jī)、線下繳費等方式進(jìn)行繳費。
目前，全省都開通了微信繳費通道，繳費人登錄微信進(jìn)入【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社?！?【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。進(jìn)入繳費頁面，務(wù)必選擇正確的參保地進(jìn)行繳費。如果是正常繳費，選擇繳費年限時，請選擇“2023年”；如果是特殊繳費，請選擇“特殊繳費”。參保人員正常繳費前務(wù)必與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)是否屬于特殊繳費范圍，一旦辦理了正常繳費，將無法再辦理特殊繳費。
為照顧不會使用手機(jī)APP的老年人，太原市為參保人員提供線下服務(wù)，參保人員可去戶籍所在地社區(qū)居委會或村委會辦理居民醫(yī)保相關(guān)繳費業(yè)務(wù)。
山西晚報記者 武佳
(責(zé)編：李琳)
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